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Le Fémur

I. DEFINITION :

• • Os long, pair, asymétrique
  • formant le squelette de la cuisse .

II. SITUATION Le fémur:

• • Le fémur est situé au niveau de la cuisse, entre l’os coxal et les os de la jambe.
  • Le fémur est articulé en haut avec l’os coxal: articulation coxo-fémorale.
  • Le fémur est articulé en bas avec deux os:

– L’extrémité proximale du tibia: articulation fémoro-tibiale .

– La patella: articulation fémoro-patellaire .

L’ensemble de ces deux articulations forment l’articulation du genou.

III. ORIENTATION fémur:

• • En haut, l’extrémité coudée de l’os.
  • En dedans, la surface lisse que porte cette extrémité.
  • En arrière, le bord le plus saillant de la diaphyse.

IV. ANATOMIE DESCRIPTIVE fémur:

• Il présente à décrire:

– Une diaphyse.

– Deux épiphyses.

A/ La diaphyse:

Elle présente:

^➢ Trois faces: antérieures, postéro-médiale et postéro-latérale.

^➢ Trois bords: latéral, médial et postérieur. ^❖

NB :

o Axe diaphysaire constitue avec l’axe cervical un angle cervico-diaphysaire mesurant environ 130°

Angle cervico-diaphysaire > 130°= COXA VALGA

Angle cervico-diaphysaire < 130°= COXA VARA

1. Axe diaphysaire constitue avec l’axe mécanique du membre pelvien un angle de 7° = angle de valgus diaphysaire

1- Face antérieure:

De forme convexe, sa surface est lisse.

2- Face postéro-médiale:

De forme convexe, sa surface est lisse.

3- Face postéro-latérale:

Excavé au milieu, effilée en haut et en bas.

4- Le bord postérieur: ligne âpre.

• Dans la partie médiane de la diaphyse la ligne âpre présente deux crêtes médiale et latérale séparées par un interstice.
• A l’extrémité proximale la ligne âpre présente trois crêtes:

– La crête latérale ;

– La crête médiale ;

– La crête moyenne.

• A l’extrémité distale les crête médiale et latérale se bifurquent délimitant la surface poplitée.

5- Les bords latéraux: Arrondis et mousses.

B/ L’épiphyse proximale:

Elle se compose des éléments suivants:

• La tête fémorale.
• Le col.
• Deux tubérosités appelées petit et grand trochanter.

1- La tête fémorale:

• Saillie articulaire arrondie, représentant les 2/3 d’une sphère de 20mm de rayon;
• Elle s’articule avec la surface semi-lunaire de l’acétabulum.
• Présente une fossette au dessous et en arrière de son centre: la fovéa capitis.

2- Le col:

• Situé entre la tête et les deux trochanters;
• Son axe forme avec celui de la diaphyse un angle de 130°.

3- Le grand trochanter:

• Grosse tubérosité située en dehors du col et semble prolonger le corps du fémur. 4- Le petit trochanter: petite saillie conique.

C/ L’épiphyse distale:

Elle est volumineuse, allongée transversalement

La face antérieure : présente ;

La surface patellaire : surface articulaire avec la patella

Elle a la forme d’une trochlée comportant deux joues séparées par une gorge

Elle se continue en arrière avec les condyles

La face postérieure :

Les condyles fémoraux :

Deux éminences articulaires, médiale et latérale, enroulée chacune sur elle-même Articulaire avec: patella et plateau tibial

Occupés latéralement par: épicondyles latéral et médial

Séparés par la fosse intercondylaire ;

Au-dessus de chaque condyle se trouve les tubercules supra-condylaires médiale et latéral

V. OSSIFICATION

• • Point d’ossification primaire:
  • Destiné à la diaphyse entre 40-45 ^{ème jours} in-utéro
  • Les quatre points secondaires: sont destinés à la tête fémorale au gd trochanter, épiphyse distale (constant à 36 SA)

VI. STRUCTURE DE LEPIPHYSE PROXIMALE :

Elle est faite d’os compact et d’os spongieux qui s’organise en trabécules

– Trabecules trochantériques (1)

– Trabécules céphalo-diaphysaire (5)

– Trabécules céphalo-cervicales (3+4)

Entre ces trabécules il existe une zone de faiblaisse qui constitue le lieu le plus fréquent des fractures

 

1- articulation coxo-fémorale

2- articulation fémoro-patellaire

3- articulation fémoro-tibiale

1-	face antérieure	4-	bord latéral
2-	face latérale	5-	bord médial
3-	face médiale	6-	bord postérieur

1-	tête fémorale	5-	grand trochanter
2-	fovéa capitis	6-	fossette digitale
3-	col fémoral	7-	la crête inter-trochantérique
4-	petit trochanter	8- la ligne inter trochantérique

STRUCTURE DE L’EPIPHYSE PROXIMALE DU FEMUR

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