Cours anatomie 1ere année medecine: LE NERF RADIAL

LE NERF RADIAL

I.Définition :

Volumineuse branche terminale du plexus brachial de territoire assez vaste, Le nerf radial est un nerf mixte sensitivo-moteur, c’est le nerf de l’extension (coude – poignet – doigts) et de la supination du membre thoracique.

II.Origines :

a-origine réelle (au niveau du cou):

Branche de division antérieure des nerfs rachidiens cervico-thoracique C5-T1du plexus brachial

b- origine apparente:

Branche de division du faisceau postérieur (tronc secondaire post) dans la fosse axillaire en arrière de l’artère axillaire

III.trajet- rapport:

Longe le bord postérieur de la fosse axillaire en arrière de l’artère axillaire et en avant du muscle subscapulaire, S’engage dans le triangle huméro-tricipital Chemine dans le sillon radial ( gouttière radiale ) avec l’artère profonde

du bras le M triceps le recouvre entièrement en arrière, Traverse au bord latéral de l’humérus au niveau du septum intermusculaire latéral au tiers inférieur , Parcoure le sillon bicipital latéral, puis la face antéro-externe du coude sous le Brachio-radial ( long supinateur

IV. terminaison:

Se divise en deux branches terminales à hauteur de la tête radiale :

  • une branche antérieure : superficielle et sensitive

Trajet vertical au bord externe de l’avant-bras sous le m. Brachio-radial, Elle rejoint la tabatière anatomique ou elle émet Trois rameaux cutané pour la face dorsale de la main.

le nerf radial anatomie de l appareil locomoteurNerf radial anatomie

De l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 338

  • et une branche postérieure : profonde et motrice Distribution musculaire et articulaire

Elle contourne le col du radius, glisse entre les deux chefs du m. supinateur chemine entre les deux couches musculaires de la loge dorsale de l’avant-bras et fournit les branches motrices aux muscles.

le Nerf radial anatomie De l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 338

Nerf radial anatomie De l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 338

V. Distribution :

a- Collatérales:

  • Sensitives
    • -Rameau cutané post du bras (3)
    • -Rameau cutané latéral inférieur du bras
    • -Rameau cutané post de l’avant-bras
  • Motrices: Rameaux moteurs pour les muscles :
    • triceps brachial (2-4-5-6)
    • Brachio-radial (long supinateur) (7)
    • le long extenseur radial du carpe (1er radial) (8)
    • le cours extenseur radial du carpe ((2ème radial) (9)
    • et le brachial

Nerf radial anatomie De l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 340

Nerf radial anatomie De l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 340

b- terminal:

  • branche superficiel antérieur:

Émet trois rameaux cutanés pour la face dorsale de la main (latérale -moyenne-médiale) Recueil la sensibilité dorsale de la main et des doigts

  • Branche profonde postérieure : Distribution musculaire et articulaire:
    • Plan superficiel
      • Extenseur des doigts
      • extenseur du V doigt
      • extenseur ulnaire du carpe (cubital postérieur)
    • Plan profond:
      • Long abducteur du pouce
      • court extenseur du pouce
      • long extenseur du pouce
      • extenseur propre de l’index, Elle se termine par le nerf interosseux postérieur

Nerf radial anatomieDe l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 342

Nerf radial anatomieDe l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 342

VI. Fonctions :

  • Motrice :
    • Extension de l’avant-bras par le triceps
    • Fléchisseur de l’avant-bras par le Brachio-radial
    • Supinateur de l’avant par le m supinateur
    • Extenseur et adducteur de la main au niveau du poignet par l’extenseur ulnaire du carpe
    • Extenseur et abducteur de la main au niveau du poignet par extenseurs radiaux
    • Extenseur du pouce par le court extenseur du pouce, le long extenseur du pouce
    • Abducteur du pouce par le long abducteur du pouce
    • Extenseur de la 1ère phalange des 4 derniers doigts et extension de la main au niveau du poignet par l’extenseur des doigts
    • Extenseur du 5ème doigt par l’extenseur du 5ème doigt
  • Sensitive : Territoire sensitif cutané du nerf radial
    • Partie postérieure du bras- avant-bras et du poignet
    • Face externe du bras – de l’avant-bras et de l’éminence thénar
    • Moitié externe de la face dorsale de la main
    • Face dorsale du pouce
    • Face dorsale de la 1ère phalange du 2ème et de la moitié de celle du 3ème doigt

Nerf radial anatomie de l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 344

Nerf radial anatomie de l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 344

le Nerf radial anatomie de l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 345

Nerf radial anatomie de l’appareil locomoteur tome 2 Michel Dufour page 345

VII. Anatomie clinique :

Le nerf radial est susceptible d’être atteint à trois niveaux :

  • La gouttière de torsion de l’humérus : fracture diaphysaire
  • Au niveau du coude : fracture de la palette humérale ou de l’épicondyle
  • Col du radius passage entre les deux faisceaux du muscle supinateurs fracture du col du radius

Le signe clinique caractéristique d’une lésion du nerf radial : << main en col de cygne>> incapacité d’étendre le poignet et les doigts au niveau métacarpo-phalangien

Telecharger PDF