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Artère brachiale

PLAN DU COURS

• 1-INTRODUCTION
• 2-ETUDE ANATOMIQUE
• A.ORIGINE
• B.TRAJET
• C.TERMINAISON
• D.BRANCHES COLLATERALS
• E.ANASTOMOSES
• 3-RAPPORTS ANATOMIQUES
• A.RAPPORTS AVEC LES PAROIS
• B.RAPPORTS VASCULO-NERVEUX
• 4-ANATOMIE CLINIQUE

 

INTRODUCTION

• L’artère brachiale provient de l’artère axillaire au niveau du bord inférieur du muscle grand pectoral
• Cette Axe artériel est primordial pour le membre thoracique
• Les mots clés à retenir :
• Artère brachial au niveau du canal brachial de Cruveilhier
• Artère collatéral externe ou bien brachial profond et ces anastomoses satellite du nerf radial
• Cercle péri-articulaire du coude et ces anastomoses au niveau de l’avant bras
• Les rapports anatomiques au niveau du canal brachial
• Les rapports anatomiques au niveau du pli du coude

DEFINITION Artère brachiale

• c’est une artère nourricière du bras et de passage pour les segment anté-brachial et palmaire
• C’est la principale artère de la région brachial
• Destinée a irriguer la région brachial et du coude
• Elle fait suite à l’artère axillaire
• Situé dans le canal brachial de Cruveilhier , la partie médiale du bras
• C’est une artère fondamental du membre thoracique
• On compte plusieurs branches collatérales de l’artère brachial destiner au bras et coude

ETUDE ANATOMIQUE

• L’artère brachiale commence en regard du bord inférieur du tendon du muscle grand pectoral
• Et s’étend jusqu’au pli du coude , à 3cm au dessous de l’interligne articulaire brachio-antébrachial
• L’artère chemine au niveau du canal brachial de Cruveilhier, puis dans la gouttier bicipitale médiale
• Elle est entourer de ces veines satellites , le nerf médian en avant
• ainsi que le nerf ulnaire ,musculo-cutané latéralement et les nerfs médial cutané du bras et de l’avant bras médialement
• Elle réalise un cercle artériel autour du bras et aussi au niveau de l’articulation du coude
• Elle donne des branches collatérales importantes pour les régions du bras et du coude

ORIGINE

• L’artère brachial est issue de l’artère axillaire
• Elle nait au niveau de la partie supérieur de l’humérus
• Au niveau du bord inférieur du tendon du muscle grand pectoral
• Accompagner de la veine brachial et les branches terminales du plexus brachial dans le canal brachial de Cruveilhier
• Cette artère se dirige vers le bas puis en dedans vers le pli du coude
• En dehors du tendon du biceps brachial
• en avant du muscle brachial antérieur
• en arrière du rond pronateur

TRAJET

• Elle suit la partie médiale du bras en dedans des loges musculaires
• De son origine à sa terminaison, l’artère huméral descend dans la région antérieur et médial du bras
• L’artère brachial traverse le canal brachial de Cruveilhier
• Accompagner de ces deux veines profondes, les branches terminales du plexus brachial
• Sa direction varie avec la position du bras, mais toujours médiale dans le canal brachial
• Elle traverse la région antérieur et médiale du bras et du coude
• Elle traverse le sillon bicipital médial et s’incline latéralement jusqu’à la région antérieur du coude qu’elle parcourt verticalement

TERMINAISON

• Elle se termine au niveau du pli du coude en se divisant en deux branches terminales
• Au niveau de l’interligne articulaire , à 3cm au dessous du coude
• Elle donne l’artère radiale en dehors et l’artère ulnaire en dedans

BRANCHES COLLATERALLES

Dans son trajet l’artère brachiale donne plusieurs branches collatérales principales qui se distribuent au niveau des loges brachiales,

La région du coude, aux parois et au contenu du squelette brachial

• Artère collatéral externe( artère huméral profond)
  • . Artère collatéral radial supérieur
  • . Artère collatéral radial moyen
• Artère nourricière de l’humérus
• les rameaux deltoïdien
• Artères collatérales internes
  • . Artère collatéral ulnaire supérieur
  • . Artère collatéral ulnaire inférieur

LES ANASTOMOSES

• Le cercle péri-artériel du coude:

L’articulation du coude est entourée d’un riche réseau artériel qui résulte de l’anastomose des branches collatérales de l’artère brachiale , l’artère ulnaire et l’artère radiale

• Le cercle des circonflexes formé par: les branches collatérales de
  • . L’artère circonflexe ventrale
  • . L’artère circonflexe dorsale
  • . L’artère humérale profonde ( collatéral huméral externe)

– Il y a de riches anastomoses entre les artères sous Clavière , brachiale et même les artères( ulnaire radiale), ces anastomoses sont au service de l’axe artériel du membre thoracique

LES RAPPORTS ANATOMIQUES AU NIVEAU DU BRAS

• L’artère brachiale chemine dans le canal brachial de Cruveilhier
• Le canal brachial est constituer par l’aponévrose brachiale, les muscles coraco-brachial, le biceps brachial et le brachial  antérieur, ainsi que le septum intermusculaire médial
• Elle est accompagnée par ces deux veines satellites, le nerf médian ,nerf cubital, et les nerfs médial cutané de l’avant bras et du bras

LES RAPPORTS AVEC LES PAROIS

– Traversant la partie médial du bras

L’artère brachiale affecte des rapports avec les parois de la loge brachial

Le biceps brachial et le brachial antérieur en avant et en dehors

Le sillon intermusculaire et le triceps brachial en arrière

Le caraco-brachial en dedans

L’aponévrose brachial et les plans sous-cutanée en dehors

RAPPORTS DORSALES

Représenter par la paroi postérieur qui comprend:

• Le muscle triceps brachial
• La cloison intermusculaire

Rapports au niveau du pli du coude

– Au niveau du pli du coude

L’artère brachiale chemine dans la gouttière

bicipitale médiale entre le tendon du biceps

brachiale en dehors , le rond pronateur en dedans et le muscle brachial antérieur en arrière

– A ce niveau l’artère brachial est en rapport les veines brachiales et le nerf médian

RAPPORTS LATERALES

Représenter par la paroi ventrale du bras qui comprend:

• Le muscle brachial antérieur
• Le muscle coraco-biceps

RAPPORTS VENTRALES

Représenter par la paroi ventrale qui comprend:

• Le muscle biceps brachial
• Les plans aponévrotiques et cutanées

LES RAPPORTS VASCULAIRES

• l’artère brachial est accompagnée sur toute sa longueur par les deux veines brachiales
• Par les branches terminales du plexus brachial
• Par les groupes ganglionnaires lymphatiques de la région brachial

RAPPORTS VEINEUX

• Les veines sont satellite à l’artère dans la même gaine vasculaire
• Au niveau du canal brachial les veines sont placées autour de l’artère
• la veine basilique draine directement au niveau de la veine huméral profond

Rapport des veines brachiaux profondes

RAPPORTS GANGLIONNAIRES

• Les ganglions lymphatiques du bras sont répartis en deux groupes ventrales et dorsales
• Profond et superficielle
• les vaisseaux lymphatiques du bras relient les groupes lymphatique du creux axillaire au groupe lymphatique du coude

Rapport des ganglions du bras

LES RAPPORTS NERVEUX

• Les branches terminales du plexus brachial sont placées en avant et latéralement
• le nerf médian en avant de l’artère
• Le nerf musculo-cutané situé en dehors de l’artère ,puis perfore le muscle coracobrachial
• Le nerf ulnaire médialement puis quitte le canal brachial
• Le nerf cutané médial du bras dans le tiers supérieur du canal brachial
• Le nerf médial cutané de l’avant bras qui quitte le canal brachial dans sa portion distale

RAPPORT AVEC LES BRANCHES TERMINALES DU PLEXUS BRACHIAL

ETUDE CLINIQUE

L’étude de l’anatomie de l’artère brachial est indispensable vue la diversité de la pathologie

• Traumatique dans les lésions vasculaire de l’artère brachial et ces branches collatérales
• Infectieuse
• néoplasique dans le cas des tumeurs vasculaire
• Un intérêt sémiologique dans le cathétérisme artérielle( réanimation et imagerie)

INTERET SEMIOLOGIQUE

IMAGE CADAVERIQUE

 

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