BILAN MUSCULAIRE DU MEMBRE THORACIQUE (TESTING) CAS PARTICULIER DE L’ABDUCTION DE l’EPAULE
A-LE SYSTÈME DE COTATION
- Les cotations pour un testing manuel du muscle sont enregistrées en score numérique de zéro (0), qui représente l’absence d’activité, à cinq (5), une réponse normale ou aussi normale que peut l’évaluer un test manuel.
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Score numérique |
Score qualitatif |
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• 5 |
Normal (N) |
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• 4 |
Bon (B) |
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• 3 |
Passable(P) |
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• 2 |
Faible (F) |
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• 1 |
Trace d’activité(T) |
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• 0 |
Zéro activité (0) |
- Ces scores sont basés sur plusieurs facteurs de réaction au test
B- ABDUCTION DE L’ÉPAULE
1-MUSCLES CONCERNEES
| Muscle | Origine | Terminaison |
| Deltoïde (fibres moyennes) | Scapula (acromion) | Humérus (tubérosité deltoïdienne) |
| Supra-épineux(sus-épineux) | Scapula (fosse supraépineuse) | Humérus (tubercule majeur) |
Autres
Biceps brachial (chef long)
- Amplitude du mouvement
- De 0° à 180°
POSITION DU PATIENT ET DU THERAPEUTE
Position du patient :
assis en bord de table,
les bras de chaque côté du corps et les coudes modérément fléchis.
Position du thérapeute :
debout derrière le patient.
La main qui applique la résistance recouvre le bras juste au-dessus du coude (fig. 1).
Le Test :
le patient exécute une abduction jusqu’à 90°. Consignes pour le patient : « Levez le bras sur le côté jusqu’au niveau de l’épaule.
Tenez.
Ne me laissez pas pousser vers le bas ».
Cotation
Valeur 5 (Normal) : le patient maintient la position du test contre résistance maximale.
Valeur 4 (Bon) : le patient tient la position du test contre une résistance forte à modérée.
Valeur 3 (Passable) : amplitude complète jusqu’à 90° sans résistance manuelle
Valeur 2 (Faible)
Position du patient :
assis en bord de table, les bras de chaque côté du corps et les coudes en flexion modérée.
Position du thérapeute :
debout derrière le patient pour palper les muscles du côté testé.
Palpation du Deltoïde (fig. 3) en dehors de l’acromion à la partie supérieure de l’épaule.
Le Supra-épineux peut être palpé en plaçant Les doigts sous le Trapèze dans la fosse supra-épineuse de la scapula.
Test : le patient tente de faire une abduction du bras. Consignes pour le patient : « Essayez de soulever le bras sur le côté »
Valeur 1 (Trace) et valeur 0 (Zéro)
Position du patient : assis en bord de table.
Position du thérapeute : debout derrière le patient et sur le côté.
Le thérapeute prend le bras à tester en berceau au niveau du coude et le soutient à environ 90° d’abduction (fig. 4).
Test : le patient tente de maintenir le bras en abduction.
Consignes pour le patient : « Essayez de maintenir le bras dans cette position »