Cours anatomie 1ere année medecine : BILAN MUSCULAIRE DU MEMBRE THORACIQUE

BILAN MUSCULAIRE DU MEMBRE THORACIQUE (TESTING) CAS PARTICULIER DE L’ABDUCTION DE l’EPAULE

A-LE SYSTÈME DE COTATION

  • Les cotations pour un testing manuel du muscle sont enregistrées en score numérique de zéro (0), qui représente l’absence d’activité, à cinq (5), une réponse normale ou aussi normale que peut l’évaluer un test manuel.

Score numérique

Score qualitatif

• 5

Normal (N)

• 4

Bon (B)

• 3

Passable(P)

• 2

Faible (F)

• 1

Trace d’activité(T)

• 0

Zéro activité (0)

  • Ces scores sont basés sur plusieurs facteurs de réaction au test

B- ABDUCTION DE L’ÉPAULE

 

1-MUSCLES CONCERNEES

Muscle Origine Terminaison
Deltoïde (fibres moyennes) Scapula (acromion) Humérus (tubérosité deltoïdienne)
Supra-épineux(sus-épineux) Scapula (fosse supraépineuse) Humérus (tubercule majeur)

Autres

Biceps brachial (chef long)

  • Amplitude du mouvement
  • De 0° à 180°

POSITION DU PATIENT ET DU THERAPEUTE

Position du patient :

assis en bord de table,

les bras de chaque côté du corps et les coudes modérément fléchis.

Position du thérapeute :

debout derrière le patient.

La main qui applique la résistance recouvre le bras juste au-dessus du coude (fig. 1).

Le Test :

le patient exécute une abduction jusqu’à 90°. Consignes pour le patient : « Levez le bras sur le côté jusqu’au niveau de l’épaule.

Tenez.

Ne me laissez pas pousser vers le bas ».

Cotation

Valeur 5 (Normal) : le patient maintient la position du test contre résistance maximale.

Valeur 4 (Bon) : le patient tient la position du test contre une résistance forte à modérée.

Valeur 3 (Passable) : amplitude complète jusqu’à 90° sans résistance manuelle

Valeur 2 (Faible)

Position du patient :

assis en bord de table, les bras de chaque côté du corps et les coudes en flexion modérée.

Position du thérapeute :

debout derrière le patient pour palper les muscles du côté testé.

Palpation du Deltoïde (fig. 3) en dehors de l’acromion à la partie supérieure de l’épaule.

Le Supra-épineux peut être palpé en plaçant Les doigts sous le Trapèze dans la fosse supra-épineuse de la scapula.

Test : le patient tente de faire une abduction du bras. Consignes pour le patient : « Essayez de soulever le bras sur le côté »

Valeur 1 (Trace) et valeur 0 (Zéro)

Position du patient : assis en bord de table.

Position du thérapeute : debout derrière le patient et sur le côté.

Le thérapeute prend le bras à tester en berceau au niveau du coude et le soutient à environ 90° d’abduction (fig. 4).

Test : le patient tente de maintenir le bras en abduction.

Consignes pour le patient : « Essayez de maintenir le bras dans cette position »

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