Cours anatomie 1ere année medecine : Artère axillaire

L’ artère axillaire

PLAN DU COURS

artère axillaire epaule

1-DEFINITION

2-ETUDE ANATOMIQUE

  • A.ORIGINE
  • B.TRAJET
  • C.TERMINAISON
  • D.BRANCHES COLLATERALS
  • E.ANASTOMOSES

3-RAPPORTS ANATOMIQUES

  • A.RAPPORTS AVEC LES PAROIS
  • B.RAPPORTS VASCULO-NERVEUX

4-ANATOMIE CLINIQUE

L’axe artérielle du membre thoracique

  • Il provient de l’artère sub-clavier branche collatérale de l’Aorte
  • Cette Axe comprend:
  • Artère Axillaire au niveau de l’épaule
  • Artère brachial au niveau du bras
  • Artère Radial et Ulnaire au niveau de l’avant bras
  • Arcades palmaires profonde et superficielle au niveau de la main

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Definition De L’ Artère Axillaire

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  • c’est une artère nourricière et de passage
  • C’est la principale artère de la région axillaire
  • Destinée a irriguer la région de l’épaule
  • Elle fait suite à l’artère subclavier
  • Situé dans la fosse axillaire
  • C’est une artère systémique du membres thoracique
  • On compte une artère axillaire droite et une artère axillaire gauche dans le creux axillaire

Etude Anatomique De L’Artère Axillaire

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  • L’artère axillaire commence en regard du bord postérieur de la clavicule
  • Et s’étend jusqu’au bord inférieur du muscle grand pectoral ,ou elle prend le nom de l’artère humérale
  • Lorsque le bras est pendant le long du corps, l’artère axillaire se dirige en bas en arrière et en dehors
  • Elle réalise un cercle artériel autour de l’articulation de l’épaule
  • Elle donne des branches collatérales importantes pour les régions acromiales et deltoïdiennes
  • La paroi thoracique et la glande mammaire
  • Destinée à la région scapulaire

ORIGINE

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  • Les artères axillaires sont issues des artères subclaviéres
  • Au niveau de la fente costo-claviculaire
  • Juste sous le rebord de la clavicule , et en avant de la première cote (tubercule de lisfanc)
  • Cette artère se dirige vers le bas et en dehors
  • Formant un arc concave vers le bas

TRAJET

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  • Elle suit la paroi antérieur de l’aisselle
  • L’artère axillaire ne traverse pas en diagonale la cavité axillaire
  • Elle présente une faible obliquité en bas, en avant et en dehors
  • Sa direction varie avec la position du bras
  • Elle devient rectiligne quand le bras est étendu à angle droit

TERMINAISON

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  • Juste en dessous de la limite inférieur du muscle grand pectoral
  • Elle donne naissance à l’artère brachiale (ou artère humérale)

BRANCHES COLLATERALLES

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Dans son trajet l’artère axillaire donne six branches collatérales principales qui se distribuent au moignon de l’épaule, à la glande mammaire, aux parois et au contenu du creux de l’aisselle

. Artère thoracique supérieure( suprême)

. Artère acromio-thoracique qui donne:

. Rameau acromial

. Rameau claviculaire

. Rameau deltoïdien

. Rameau pectoral

. Artère thoracique latérale ( mammaire externe)

. Artère sub-scapulaire qui donne:

. Artère thoraco-dorsale

. Artère circonflexe de la scapula

. Artère circonflexe ventrale

. Artère circonflexe dorsale

LES ANASTOMOSES

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  • Le cercle péri-scapulaire: c’est un cercle formé par:

. L’artère sus scapulaire

. L’artère scapulaire dorsale

. L’artère scapulaire inférieur

  • Le cercle péri-mammaire formé par:

. L’artère thoracique latérale

. L’artère thoracique médiale

  • Le cercle des circonflexes formé par:

. L’artère circonflexe ventrale

. L’artère circonflexe dorsale

  • Il y a de riches anastomoses entre les artères sous Clavière et brachiale mais la ligature de l’artère axillaire est dangereuse entre l’artère sub-scapulaire et les artères circonflexes

LES RAPPORTS ANATOMIQUES

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  • L’artère axillaire traverse le creux de l’aisselle entre ces parois
  • Jusqu’au bord inférieur du muscle grand pectoral ou elle prend le nom d’artère brachial
  • Elle est accompagnée par la veine axillaire, située en dedans , puis en avant et en dedans d’elle
  • Elle est accompagnée aussi par les troncs secondaires et les branches collatérales et terminales du plexus brachial

LES RAPPORTS AVEC LES PAROIS

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  • Traversant le creux axillaire

L’artère axillaire affecte des rapports avec les parois de l’épaule

Le grand et le petit pectoral avec leur aponévrose en avant

Le sub-scapulaire ,le grand rond et le grand dorsal en arrière

Le grand dentelé en dedans

Le coraco-biceps et le deltoïde en dehors

RAPPORTS DORSALES

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Représenter par la paroi postérieur qui comprend:

  • Le muscle sub-scapulaire
  • Le muscle grand rond
  • Le tendon terminal du grand dorsal

RAPPORTS MEDIALES

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Représenter par la paroi interne qui comprend:

  • Le muscle dentelé antérieur ( grand dentelé)

RAPPORTS LATERALES

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Représenter par la paroi externe qui comprend:

  • Le muscle deltoïde
  • Le muscle coraco-biceps

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RAPPORTS VENTRALES

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Représenter par la paroi ventrale qui comprend:

  • Le muscle petit pectoral
  • Le muscle grand pectoral
  • L’aponévrose clavi-pecto-axillaire

LES RAPPORTS VASCULAIRES

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  • l’artère axillaire est accompagnée sur toute sa longueur par la veine axillaire
  • Par les branches principales du plexus brachial
  • Par les groupes ganglionnaires lymphatiques du creux axillaire

RAPPORTS VEINEUX

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  • La veine axillaire est satellite à l’artère dans la même gaine vasculaire
  • Au niveau de la première portion la veine est placée en dedans de l’artère
  • les veines céphaliques et acromiale croisent la face antérieur de l’artère axillaire

Rapport de la veine axillaire

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RAPPORTS GANGLIONNAIRES

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  • Les ganglions lymphatiques sont au nombre de12 à 30 nœuds réparti cinq groupes

1.Groupe latéral ou huméral

2. Groupe antérieur

3.Groupe postérieur ou scapulaire

4.Groupe central

5.Groupe apical ou sous claviculaire

  • Le groupe brachial est disposé parallèlement aux vaisseaux

Mais toujours plus rapproché de la veine que de l’artère

Rapport des ganglions axillaire

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LES RAPPORTS NERVEUX

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  • Les branches terminales du plexus brachial sont placées en arrière et en dehors de l’artère axillaire
    • le nerf du grand pectoral croise la face antérieur de l’artère
  • Le nerf du petit pectoral plus profond croise la face postérieur du vaisseau
  • Les trois troncs du plexus brachial sont disposés de cette manière :
  • Le faisceau dorsal radio-circonflexe en arrière
  • En dehors la racine latéral du médian
  • En dedans la racine médial du même nerf

Qui croise obliquement la face ventrale de l’artère

  • Les banches terminales du plexus brachial sont disposées autour de l’artère axillaire au nombre de sept. branches

RAPPORT AVEC LES BRANCHES DU PLEXUS BRACHIAL

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ETUDE CLINIQUE

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L’étude de l’anatomie de l’artère axillaire est indispensable vue la diversité de la pathologie

  • Traumatique dans les lésions vasculaire
  • Infectieuse et athéromateuse
  • néoplasique dans le cas des tumeurs vasculaire
  • Un intérêt sémiologique dans le cathétérisme artérielle( réanimation et imagerie)

INTERET SEMIOLOGIQUE

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IMAGE CADAVERIQUE

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