Cours anatomie 1ere année medecine : Artère axillaire

L’ artère axillaire

PLAN DU COURS

artère axillaire epaule

1-DEFINITION

2-ETUDE ANATOMIQUE

  • A.ORIGINE
  • B.TRAJET
  • C.TERMINAISON
  • D.BRANCHES COLLATERALS
  • E.ANASTOMOSES

3-RAPPORTS ANATOMIQUES

  • A.RAPPORTS AVEC LES PAROIS
  • B.RAPPORTS VASCULO-NERVEUX

4-ANATOMIE CLINIQUE

L’axe artérielle du membre thoracique

  • Il provient de l’artère sub-clavier branche collatérale de l’Aorte
  • Cette Axe comprend:
  • Artère Axillaire au niveau de l’épaule
  • Artère brachial au niveau du bras
  • Artère Radial et Ulnaire au niveau de l’avant bras
  • Arcades palmaires profonde et superficielle au niveau de la main

Definition De L’ Artère Axillaire

  • c’est une artère nourricière et de passage
  • C’est la principale artère de la région axillaire
  • Destinée a irriguer la région de l’épaule
  • Elle fait suite à l’artère subclavier
  • Situé dans la fosse axillaire
  • C’est une artère systémique du membres thoracique
  • On compte une artère axillaire droite et une artère axillaire gauche dans le creux axillaire

Etude Anatomique De L’Artère Axillaire

  • L’artère axillaire commence en regard du bord postérieur de la clavicule
  • Et s’étend jusqu’au bord inférieur du muscle grand pectoral ,ou elle prend le nom de l’artère humérale
  • Lorsque le bras est pendant le long du corps, l’artère axillaire se dirige en bas en arrière et en dehors
  • Elle réalise un cercle artériel autour de l’articulation de l’épaule
  • Elle donne des branches collatérales importantes pour les régions acromiales et deltoïdiennes
  • La paroi thoracique et la glande mammaire
  • Destinée à la région scapulaire

ORIGINE

  • Les artères axillaires sont issues des artères subclaviéres
  • Au niveau de la fente costo-claviculaire
  • Juste sous le rebord de la clavicule , et en avant de la première cote (tubercule de lisfanc)
  • Cette artère se dirige vers le bas et en dehors
  • Formant un arc concave vers le bas

TRAJET

  • Elle suit la paroi antérieur de l’aisselle
  • L’artère axillaire ne traverse pas en diagonale la cavité axillaire
  • Elle présente une faible obliquité en bas, en avant et en dehors
  • Sa direction varie avec la position du bras
  • Elle devient rectiligne quand le bras est étendu à angle droit

TERMINAISON

  • Juste en dessous de la limite inférieur du muscle grand pectoral
  • Elle donne naissance à l’artère brachiale (ou artère humérale)

BRANCHES COLLATERALLES

Dans son trajet l’artère axillaire donne six branches collatérales principales qui se distribuent au moignon de l’épaule, à la glande mammaire, aux parois et au contenu du creux de l’aisselle

. Artère thoracique supérieure( suprême)

. Artère acromio-thoracique qui donne:

. Rameau acromial

. Rameau claviculaire

. Rameau deltoïdien

. Rameau pectoral

. Artère thoracique latérale ( mammaire externe)

. Artère sub-scapulaire qui donne:

. Artère thoraco-dorsale

. Artère circonflexe de la scapula

. Artère circonflexe ventrale

. Artère circonflexe dorsale

LES ANASTOMOSES

  • Le cercle péri-scapulaire: c’est un cercle formé par:

. L’artère sus scapulaire

. L’artère scapulaire dorsale

. L’artère scapulaire inférieur

  • Le cercle péri-mammaire formé par:

. L’artère thoracique latérale

. L’artère thoracique médiale

  • Le cercle des circonflexes formé par:

. L’artère circonflexe ventrale

. L’artère circonflexe dorsale

  • Il y a de riches anastomoses entre les artères sous Clavière et brachiale mais la ligature de l’artère axillaire est dangereuse entre l’artère sub-scapulaire et les artères circonflexes

LES RAPPORTS ANATOMIQUES

  • L’artère axillaire traverse le creux de l’aisselle entre ces parois
  • Jusqu’au bord inférieur du muscle grand pectoral ou elle prend le nom d’artère brachial
  • Elle est accompagnée par la veine axillaire, située en dedans , puis en avant et en dedans d’elle
  • Elle est accompagnée aussi par les troncs secondaires et les branches collatérales et terminales du plexus brachial

LES RAPPORTS AVEC LES PAROIS

  • Traversant le creux axillaire

L’artère axillaire affecte des rapports avec les parois de l’épaule

Le grand et le petit pectoral avec leur aponévrose en avant

Le sub-scapulaire ,le grand rond et le grand dorsal en arrière

Le grand dentelé en dedans

Le coraco-biceps et le deltoïde en dehors

RAPPORTS DORSALES

Représenter par la paroi postérieur qui comprend:

  • Le muscle sub-scapulaire
  • Le muscle grand rond
  • Le tendon terminal du grand dorsal

RAPPORTS MEDIALES

Représenter par la paroi interne qui comprend:

  • Le muscle dentelé antérieur ( grand dentelé)

RAPPORTS LATERALES

Représenter par la paroi externe qui comprend:

  • Le muscle deltoïde
  • Le muscle coraco-biceps

RAPPORTS VENTRALES

Représenter par la paroi ventrale qui comprend:

  • Le muscle petit pectoral
  • Le muscle grand pectoral
  • L’aponévrose clavi-pecto-axillaire

LES RAPPORTS VASCULAIRES

  • l’artère axillaire est accompagnée sur toute sa longueur par la veine axillaire
  • Par les branches principales du plexus brachial
  • Par les groupes ganglionnaires lymphatiques du creux axillaire

RAPPORTS VEINEUX

  • La veine axillaire est satellite à l’artère dans la même gaine vasculaire
  • Au niveau de la première portion la veine est placée en dedans de l’artère
  • les veines céphaliques et acromiale croisent la face antérieur de l’artère axillaire

Rapport de la veine axillaire

RAPPORTS GANGLIONNAIRES

  • Les ganglions lymphatiques sont au nombre de12 à 30 nœuds réparti cinq groupes

1.Groupe latéral ou huméral

2. Groupe antérieur

3.Groupe postérieur ou scapulaire

4.Groupe central

5.Groupe apical ou sous claviculaire

  • Le groupe brachial est disposé parallèlement aux vaisseaux

Mais toujours plus rapproché de la veine que de l’artère

Rapport des ganglions axillaire

LES RAPPORTS NERVEUX

  • Les branches terminales du plexus brachial sont placées en arrière et en dehors de l’artère axillaire
    • le nerf du grand pectoral croise la face antérieur de l’artère
  • Le nerf du petit pectoral plus profond croise la face postérieur du vaisseau
  • Les trois troncs du plexus brachial sont disposés de cette manière :
  • Le faisceau dorsal radio-circonflexe en arrière
  • En dehors la racine latéral du médian
  • En dedans la racine médial du même nerf

Qui croise obliquement la face ventrale de l’artère

  • Les banches terminales du plexus brachial sont disposées autour de l’artère axillaire au nombre de sept. branches

RAPPORT AVEC LES BRANCHES DU PLEXUS BRACHIAL

ETUDE CLINIQUE

L’étude de l’anatomie de l’artère axillaire est indispensable vue la diversité de la pathologie

  • Traumatique dans les lésions vasculaire
  • Infectieuse et athéromateuse
  • néoplasique dans le cas des tumeurs vasculaire
  • Un intérêt sémiologique dans le cathétérisme artérielle( réanimation et imagerie)

INTERET SEMIOLOGIQUE

IMAGE CADAVERIQUE

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