Cours anatomie 1ere année medecine: Muscles de l’avant bras

Muscles de l’avant bras

Plan

I-Introduction

II-La loge ventrale

  • A- Plan superficiel
  • B-plan moyen
  • C-plan profond
  • D-les muscles épicondyliens mediaux

II-La loge latérale

  • A- Plan superficiel
  • C-plan profond

III-la loge dorsale

  • A- plan superficiel
  • B- les muscles épicondyliens latéraux
  • C-plan profond
  • D- la tabatière anatomique

I-Introduction

Coupe horizontale schématique du bras

-L’avant-bras est la partie du membre supérieure comprise entre le coude et le poignet

-Le squelette de l’avant bras (radius et ulna), et les septums intermusculaires, délimitent 03 loges (ventrale, dorsale et latérale)

-Ces 03 loges contiennent 20 muscles, qui permettent la plupart des mouvements du poignet , des doigts et les mouvements de la pronosupination.

Coupe transversale de l’Avant-bras au tiers intermédiaire

II-La loge ventrale

Elle présente 08 muscles disposés en 03 plans :

  • A- Plan superficiel
  • B-Plan moyen
  • C-Plan profond

Coupe horizontale du bras droit

A-Plan superficiel

La loge ventrale plan suoerficiel

04 muscles de dehors en dedans :

  • 1-le rond pronateur
  • 2- le fléchisseur radial du carpe (grand palmaire)
  • 3-le long palmaire (petit palmaire)
  • 4- le fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur)

1-Le rond pronateur

la loge ventrale Le rond pronateur

a-Origine:

-Chef huméral (faisceaux superficiel) : épicondyle médial

-Chef ulnaire (faisceaux profond) : processus coronoïde de l’ulna

b-Terminaison:

1/3 moyen de la face latéral du radius

1-Rond pronateur

2-Artère radiale

3-Artère brachiale

4-Artère ulnaire

5-Nerf médian

6-Chef ulnaire

c-Fonction:

-Principale : pronateur

-Accessoire : flexion du coude

d-Innervation:

-Nerf médian

2- le fléchisseur radial du carpe (grand palmaire)

le fléchisseur radial du carpe grand palmaire

a-Origine:

Face antérieure de l’épicondyle médial

b-Terminaison:

Base de la face antérieure du deuxième métacarpien (et expansion vers le troisième)

c-Fonction:

-Flexion du poignet

-Abduction de la main (inclinaison radiale)

d-Innervation:

-Nerf médian

3-Le long palmaire (petit palmaire)

Vue ventrale de l’avant bras

1-Flechiss. radial du carpe

2-Long palmaire

3-Flechiss. ulnaire du carpe

4-retinaculum des fléchisseur

5-Fascia palmaire moyen

a-Origine:

Face antérieure de l’épicondyle médial

b-Terminaison:

Rétinaculum des fléchisseurs et le fascia palmaire moyen

c-Fonction:

-Fléchisseur du poignet -Tenseur de l’aponévrose palmaire

d-Innervation:

-Nerf médian

4- le fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur)

le flechisseur ulnaire du carpe cubital anterieur

a-Origine:

  • chef huméral :

épicondyle méd. de l’humérus

  • chef ulnaire :
    • olécrane
    • deux tiers supérieur du bord post de l’ulna (crête ulnaire)

-Ces 2 insertions unis par une arcade fibreuse

b-Terminaison:

Os pisiforme

Os pisiforme

c-Fonction:

fléchisseur et adducteur de la main (inclinaison ulnaire)

d-Innervation:

-Nerf ulnaire

B-Plan moyen

1-le fléchisseur superficiel des doigts

Loge ventrale de l’avant bras Plan moyen

1-le fléchisseur superficiel des doigts

Vue antérieure

I-insertion humérale

II-insertion ulnaire

III-arcade fibreuse

IV-insertion radiale

a-Origine:

-Chef huméro-ulnaire :

.Face antérieure de l’épicondyle médial de l’humérus

.Processus coronoïde de l’ulna

-Chef radial :

Moitié supérieure du bord antérieur du radius

-Ces 2 insertions unis par une arcade fibreuse

b-Terminaison:

par un tendon à deux languettes en forme de boutonnière sur la 2èmephalange des quatre derniers doigts (perforée par le tendon du fléchisseur profond des doigts)

Plan moyen -vue ventrale-

1-Rétinaculum des fléchisseurs

2-Fléch. superficiel des doigts

3-Rond pronateur

4-Fléch. radial du carpe

6- Fléch ulnaire du carpe

c-Fonction:

-Flexion de P2 sur P1, et de P1 sur les métacarpiens -Flexion du poignet

d-Innervation:

-Nerf médian

C-Plan profond

1-Le fléchisseur profond des doigts

2-Le long fléchisseur du pouce

3-Le carré pronateur

La loge ventrale Plan profond

1-Le fléchisseur profond des doigts

a-Origine:

Le flechisseur profond des doigts a-Origine

Chef ulnaire :

-Deux tiers supérieur des faces antérieure et médiale de l’ulna,

– Membrane interosseuse

Chef radial:

-Bord médial du radius au dessous de la tubérosité radiale

b-Terminaison:

Bases des phalanges distales des quatre derniers doigts

Terminaison : vue palmaire et latérale

1-Fléch. Profond des doigts

2-Fléch. Superficiel des doigts

c-Fonction:

-Flexion deP3 sur P2, de P2 sur P1, et de P1 sur les métacarpiens

-flexion du poignet

d-Innervation:

-Nerf médian : 02 chefs latéraux

-Nerf ulnaire : 02 chefs médiaux

2-Le long fléchisseur du pouce

a-Origine:

3-Insertion du long flech. du pouce

4-Insertion du M. carré pronateur

-trois quarts supérieurs de la face antérieure du radius

-tubérosité radiale

-membrane interosseuse

b-Terminaison: Face palmaire de la base de la 2ème phalange du pouce

Vue ventrale

1-Long fléch. du pouce

2-Fléch. radial du carpe

3-Rétinaculum des fléch.

4-Fléch. Superficiel des doigts

c-Fonction:

Flexion des phalange du pouce

d-Innervation:

-Nerf médian

3-Le carré pronateur

Vue ventrale

1-Insertion du long fléch. du pouce

2-Insertion du fléch. profond des doigts

3-Insertion du rond pronateur

a-Origine:

Quart inférieur de la face antérieure de l’ulna

b-Terminaison:

quart inférieur de la face antérieure et du bord latéral du radius

muscle carre pronateur

c-Fonction:

-Pronation de l’avant bras

d-Innervation:

-Nerf médian

Les épicondyliens médiaux

– Vue ventrale –

1-le rond pronateur

2- le fléchisseur radial du carpe

3-le long palmaire

4- le fléchisseur ulnaire du carpe

5-Fléch. Superficiel des doigts

II-Loge latérale

Contient les muscles extenseurs et supinateurs

Loge laterale

Elle présente 04 muscles disposés en 02 plans :

-Plan profond :

  • 1- muscle supinateur (muscle court supinateur)

-Plan superficiel :

  • 2-muscle brachio-radial ((long supinateur)
  • 3-long extenseur radial du carpe (1e radial)
  • 4-court extenseur radial du carpe (2eme radial)

Vue latérale de l’avant bras

1- muscle supinateur (muscle court supinateur)

muscle supinateur muscle court supinateura-Origine:

Chef superficiel (huméral) (A):

Face ant de l’épicondyle lat (1)

-Lig .collatéral radial (fx moy) (2)

Chef profond (B) :

-Fosse supinatrice (4)

 b-Terminaison:

trajet du supinateur

-Chef superficiel : Partie sup du bord ant du radius (1)

-Chef profond : Face postéro- latérale du col du radius (2)

c-Fonction:

-Supinateur

d-Innervation:

-Nerf radial

2-muscle brachio-radial (long supinateur)

Origine

1-Court extenseur radial du carpe

2-Long extenseur radial du carpe

3-Brachio-radial

4-Septum intermusculaire latéral

5-Septum intermusculaire médial

Terminaison

1-Long extenseur radial du carpe

2-Court extenseur radial du carpe

3-Brachio-radial

a-Origine:

Un tiers inférieur du bord latéral de l’humérus

b-Terminaison:

Base du processus styloïde du radius

Vue latérale de l’avant bras

c-Fonction:

-Fléchisseur du coude -Supinateur

d-Innervation:

-Nerf radial

3-Long extenseur radial du carpe (1e radial)

Origine

1-Court extenseur radial du carpe

2-Long extenseur radial du carpe

3-Brachio-radial

4-Septum intermusculaire latéral

5-Septum intermusculaire médial

Terminaison

1-Long extenseur radial du carpe

2-Court extenseur radial du carpe

3-Brachio-radial

a-Origine:

Uu tiers inférieur du bord latéral de l’humérus

b-Terminaison:

Face dorsale de la base du 2ème métacarpien

Vue dorsale de l’avant bras

Vue latérale de l’avant bras

c-Fonction:

Extenseur et abducteur de la Main

d-Innervation:

-Nerf radial

4-court extenseur radial du carpe

Origine

1-Court extenseur radial du carpe

2-Long extenseur radial du carpe

3-Brachio-radial

4-Septum intermusculaire latéral

5-Septum intermusculaire médial

Terminaison

1-Long extenseur radial du carp

2-Court extenseur radial du carp

3-Brachio-radial

a-Origine:

face antérieure de l’épicondyle Latéral

b-Terminaison:

Face dorsale de la base du 3ème métacarpien

vue laterale de l avant bras

Vue latérale de l’avant bras

Vue dorsale de l’avant bras

c-Fonction:

Extension direct de la main sur l’avant bras

d-Innervation:

-Nerf radial

III-Loge dorsale

Contient les muscles extenseurs

Loge laterale

Elle présente 08 muscles disposés en 02 plans :

A- Plan profond

B-Plan superficiel

A- Plan superficiel

1-extenseur des doigts (extenseur commun des doigts)

extenseur des doigts extenseur commun des doigts

a-Origine:

Face post de l’épicondyle latéral de l’humérus

b-Terminaison:

En quatre tendons Chaque tendon se divise en O3 languettes :

Médiane pour la face dorsale de la base de P2

Deux latérales pour la face dorsale de la base de P3

c-Fonction:

Extension des 04 derniers doigts et du poignet

d-Innervation:

-Nerf radial

2-Extenseur du petit doigt (extenseur propre du 5ème doigt)

Vue dorsale de l’avant bras

a-Origine:

épicondyle latéral de l’humérus

b-Terminaison:

Sur les 03 phalanges du 5ème doigt(selon les même modalité que le tendon de l’ext.des doigts)

c-Fonction:

Action complémentaire à celle de l’extenseur des doigts pour le petit doigt

d-Innervation:

-Nerf radial

3-Extenseur ulnaire du carpe (cubital post)

Extenseur ulnaire du carpea-Origine:

-épicondyle latéral de l’humérus (versant postéro-inférieur), -bord post de l’ulna

b-Terminaison:

face dorsal de la base du 5ème méta

Vue dorso-laterale de l avant bras

Vue dorso-latérale de l’avant bras 1-Extenseur ulnaire du carpe 2-rétinaculum des extenseurs

c-Fonction:

extenseur et adducteur du poignet

d-Innervation:

-Nerf radial

A- Plan superficiel

4- Anconé

Vue latérale du coude

1-vaste médial

2-anconé

a-Origine:

-face post de l’épicondyle latéral de l’humérus

b-Terminaison:

-face lat et post de l’olécrane,

-1/4 sup. du bord post de l’ulna

c-Fonction:

extenseur de l’avant bras

d-Innervation:

-Nerf radial

Les épicondyliens latéraux

Ils sont au nombre de 06, ils prennent leur origine au niveau de l’épicondyle latérale de l’humérus

Les epicondyliens lateraux

B- Plan profond

1-Long abducteur du pouce (I)

Long abducteur du pouce

a-Origine:

face postérieure de l’ulna, radius et la membrane interosseuse

b-Terminaison:

partie latérale de la base du 1er méta du pouce

c-Fonction:

abducteur et extenseur du pouce

d-Innervation:

nerf radial

2- Court extenseur du pouce (I)

Court extenseur du pouce

a-Origine:

face post de l’ulna, du radius et membrane interosseuse (situé sous le long abducteur)

b-Terminaison:

face dorsal de la base de la 1ere phalange du pouce

c-Fonction:

extension de la phalange proximale du pouce sur le 1er méta

d-Innervation:

nerf radial

B- Plan profond

3- Long extenseur du pouce (I)

Loge dorsale Long extenseur du pouce

a-Origine:

face post de l’ulna et la membrane interosseuse (situé sous le court extens du pouce.)

b-Terminaison:

Base de la face dorsale de la 2éme phalange du pouce

c-Fonction: Extension de p2 sur p1 et de p1 sur le 1er méta du pouce

d-Innervation:

nerf radial

4-Extenseur de l’index (extenseur propre de l’index)

Extenseur de l index extenseur propre de l index

a-Origine:

face post de l’ulna et membrane interosseuse(situé sous le long extens du pouce)

b-Terminaison:

Base de la 2éme et 3éme phalange de l’indexe (fusionne avec tendon extens. des doigts)

c-Fonction:

extenseur de l’index

d-Innervation:

nerf radial

La tabatière anatomique

Fossette latérale de la face dorsale du poignet. Elle est plus apparente lors de l’extension du pouce

Les limite

Latéralement: tendon du muscle long abducteur et court extenseur

Médialement: tendon du muscle long extenseur du pouce

Son plancher est représenté le processus styloïde et l’os scaphoïde et trapèze

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